县-怀宁县医保中心2018年工作总结及2019年工作安排（全文3513字）

投稿用户 • 2022年10月2日 am10:21 • 精品公文 • 阅读 125

怀宁县医保中心2018年工作总结及2019年工作安排

　　　　根据县政府办《关于报送2018年工作总结和2019年工作安排的通知》文要求，中心认真总结2018年工作，精心谋划2019年工作，现将有关情况报告如下：
　　　　一、各项医保基金基本运行情况
　　　　截至2018年11月，当年城镇职工基本医疗保险征收基金9794.63万元,其中，配置统筹基金5551.15万元，配置个人帐户4243.48万元，共计支出城镇职工基本医疗保险待遇5742.68万元(尚有2000万余元的异地结算没有清算)，其中统筹基金支出2688.37万元，个人账户支出3054.31万元；工伤保险征收基金1073.85万元，支出保险待遇1171.87万元；生育保险征收基金426.60万元，支出保险待遇422.04万元。
　　　　二、重点工作
　　　　（一）真抓实干，扎实推进中心两项民生工程工作
　　　　市人社局下达我县2019年度城镇居民医保参保目标任务数为4.85万人，截至目前，我县实际参保49696人，完成目标任102.47%，超额完成市局下达的目标任务。2018年1-11月，我县城镇居民基本医疗保险共计报销12835人次，累计支出医疗保险基金1168.46万元, 政策范围内费用支付比例达75%以上；城镇居民大病补充保险享受待遇232人次，累计支出城镇居民大病补充保险补偿费用88.79万元，实际支付比例达56.02%。
　　　　一是早谋划、早起步。年初即召开民生工程专题会议，制订城镇居民医疗保险和大病补充保险“路线图”、时间表，提早谋划两项民生工程；二是实行“挂图作战”，全力推进怀宁县城镇居民医保两项民生工程实施。按月制定两项民生工程工作计划一览表，并上墙公开，适时督查，打造“有形抓手”，强力推进两项民生工程实施；三是加强宣传，提高两度，把两项民生工程工作当做中心工作的出发点和落脚点。充分利用各种媒介，多举措加大宣传力度，同时开展民生工程集中宣传活动，到乡镇、进社区，通过发放城镇居民基本医疗保险政策告知单等形式宣传民生政策，提高民生工程政策知晓度。截止到目前，共计发放民生工程宣传单1万余份，发表新闻稿25篇，其中在安庆日报等党报党刊上发表12篇，在市民生工程网发表6篇,图说民生1篇；四是切实做好2019年度城镇居民医疗保险参保缴费工作。8月初即召开全县城镇居民医保工作会议，部署安排相关工作，同时督促各乡镇、学校及时召开动员部署会议，成立分级负责领导工作机制，全力推进2019年度城镇居民医疗保险参保缴费工作，截止到目前，已参保49696人，顺利完成市局下达的目标任务；七是开展城镇居民医保、大病补充保险两项民生工程民意调查。完善现有数据库，特别是身份证、姓名、家庭地址、联系电话等信息，确保电话有人接听，民意调查满意度、知晓率度大大提升。
　　　　（二）全面推进县级定点医疗机构医保付费方式改革
　　　　一是年初及时出台了《关于2017年基本医疗保险住院医疗费用总额控制决算及2018年预算的通知》（怀人社〔2018〕48号），通过对两家县级定点医疗机构上年度的住院人次、治疗天数、医疗费用情况和增幅及相关考核指标的执行情况等来确定其新年度基金总额控制指标，有效控制医疗费用不合理的增长；二是结合近五年来我县医疗付费方式的改革实际经验，中心5月份报县局出台了《关于部分调整我县基本医疗保险付费总额控制结算管理暂行办法的通知》（怀人社〔2018〕79号），对原基本医疗保险付费总额控制结算管理暂行办法进行了政策调整，并将县独秀医院纳入总额控制付费方式改革试点，扩大了县级定点医疗机构总额控制付费方式改革范围；三是主动联系上级主管部门，尽早谋划按病种付费方式改革，将怀宁独秀中医风湿骨病医院和怀宁县明仁颈肩腿痛医院等2家定点机构纳入按病种付费改革试点工作。
　　　　（三）确保基金安全，深入开展基金稽核工作
一是及时开

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县-怀宁县医保中心2018年工作总结及2019年工作安排（全文3513字）

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