坡头区医保局2019年度工作总结和2020年度工作计划（全文3370字）

投稿用户 • 2022年10月2日 am4:17 • 精品公文 • 阅读 152

　
坡头区医保局2019年度工作总结和2020年度工作计划

　　　　坡头区医保局自2019年3月挂牌成立以来，发扬“开局就是决战、起跑就是冲刺”精神，认真贯彻落实区委区政府的决策部署，在市、区有关部门的支持和配合下，践行“开荒牛”精神，全力推进我区医疗保障工作开创新局面。现将2019年医疗保障工作和下一步计划报告如下：
　　　　一、2019年度医疗保障工作成效明显
　　　　1.超额完成城乡居民基本医疗保险参保任务
　　　　2019年市下达我区城乡居民基本医疗保险参保任务数为334800人，年内全区实际参保人数为341077人，完成目标任务的101.87%。其中麻斜街参保人数10835人，完成目标任务103.98%；南调街参保人数37618人，完成目标任务103.92%；南三镇参保人数80171人，完成目标任务104.94%；龙头镇参保人数57731人，完成目标任务101.59%；乾塘镇参保人数37062人，完成目标任务100.44%；坡头镇参保人数66832人，完成目标任务100.65%；官渡镇参保人数50828人，完成目标任务98.41%。
　　　　2.公费医疗报销及时保障
　　　　我区离休干部9人（含南三镇）的医疗保障经费年初预算只有30万元，但由于离休干部年事已高，每年的医疗费不断增加，上半年公费医疗报销已超50万，为了保障离休干部及时得到救治，我局于9月份又向政府追加了50万。截至11月底，公费医疗共报销27人次,总报销费用为780148.74元。
　　　　3、医疗救助工作有条不紊推进
　　　　5月底我局正式接手区民政局医疗救助审批审核职能，但由于机构改革，区、镇街上下级部门尚未理顺业务衔接，镇街相关部门对于群众的医疗救助申请受理出现互相推诿现象，致使群众医疗救助基层无人受理，群众来回跑颇有意见。为了方便群众，让群众能够得到及时救助，我局积极主动与各镇街相关领导沟通，讲政策、发通知，在我们的努力下，最终重新明确社会保障事务所为各镇街受理医疗救助业务的部门，对接我局受理群众的医疗救助申请资料，使我区医疗救助工作重新走上正轨。截至11月底，我局审批医疗救助470人次，救助金额2197572元。
　　　　4、医疗保障“一站式”结算顺利推行
　　　　按照市的部署，7月起我市实行基本医疗保险、大病保险及医疗救助同步结算的医疗保障“一站式”服务。按照要求，我们必须在7月上旬完成手头上的医疗救助任务，然后救助资金上缴。时间紧迫，任务重，为了群众的救助资金能及时发放，我局领导当机立断，联合民政局、各镇街开展受理审批等相关工作，加班加点，于一周内将近200份，涉及资金达80多万元的医疗救助申请核算审批发放完毕，并按市要求将剩余医疗救助金余额及时上划。
　　　　5、打击欺诈骗保，为医保基金安全保驾护航
　　　　为维护医保基金安全，切实维护广大群众的个人利益，我局在全区范围内开展了一系列活动：
　　　　4月开展以“打击欺诈骗保、维护基金安全”为主题的集中宣传月活动，在办公场所周边悬挂横幅，张贴海报，并于4月20日组织区内定点医疗机构和医药单位代表开展一条街咨询活动，并派出工作组到各镇街开展宣传教育活动；
　　　　5月起在坡头区开展打击欺诈骗保专项治理行动，开展专项检查5次，检查辖区内10家医疗机构和30多家定点药店，持续巩固打击欺诈骗保的高压态势，努力构建一个“不敢骗、不能骗、不想骗”的监管新格局。通过检查，本辖区内暂无发现医疗机构有违法违规行为。
　　　　二、积极开展扶贫工作，为医保扶贫工作夯实基础
2019年我区扶贫对象人数为11042人，参加职工医疗保险273人，参加城乡居民基本医疗保险人数10769人，其中城乡医保各镇街参保人数分别为：官渡镇1574人；龙头镇1395人；乾塘镇1410人；坡头镇1694人；南三镇4037人

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坡头区医保局2019年度工作总结和2020年度工作计划（全文3370字）

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