肛肠科出科小结(结直肠肛门外科出科小结)

患者,男性,23岁,于06-25入院,主诉:肛周疼痛5天

现病史:患者自诉于5天前无明显诱因出现肛周疼痛不适,呈持续性,坐位时疼痛明显,可忍受,大便带脓,无血便,无向他处放射痛,无肛门坠胀感,无畏寒发热,无腹胀腹痛,未系统诊治。现疼痛加剧,无发忍受,无畏寒发热,无胸闷气促,无里急后重,无血便,肛周皮肤未见脓液流出,现为求进一步诊治至我院门诊就诊,拟“肛周脓肿”收入我科。自发病以来,患者精神、饮食、睡眠差,大便如上所述,近期体重未见明显变化。

既往史:既往体健,否认有高血压糖尿病病史,否认有肝炎、肺结核等传染病史。否认有重大外伤史,无输血史,否认有药物、食物过敏史。预防种史不余系统回顾未见异常。否认药物、食物过敏史,无输血史。

肛肠科出科小结(结直肠肛门外科出科小结)

入院后医生检查患者专科情况:截石位6点,可见黄豆大小脓肿,压痛明显,未触及明显波动感,边界清楚,直肠指检:未触及明显肿物,指套退出无血染,肛窥镜检查不配合。

初步诊断:肛周脓肿

肛肠科出科小结(结直肠肛门外科出科小结)

肛肠科出科小结(结直肠肛门外科出科小结)

入院后予完善相关检查,行手术治疗。

肛肠科出科小结(结直肠肛门外科出科小结)

肛周脓肿术后注意事项:肛周脓肿术后要注意生活规律、饮食规律、保持大便通畅。除此之外,还要保持肛门局部清洁卫生。

1、生活规律,不要认为做完肛周脓肿的手术就痊愈了。尤其现在工作压力很大,常常加班加点,患者要尽量注意休息好,早睡早起,不要通宵加班。降低了机体的免疫力,容易给机体造成隐患,增加患病风险。

2、饮食规律,三餐有规律,要平衡饮食、荤素搭配。

3、保持大便通畅,如果长期便秘,也可以引起肛门感染,肛门感染可以引起肛周脓肿术后的复发。

4、保持肛门局部清洁卫生。每次排完大便以后,建议患者清洗肛门周围。特别是夏天可以勤洗澡,患者一定要保持个人卫生,减少感染的几率,减少肛周脓肿术后复发几率。

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