罗庄区医疗保障局——2019年度工作总结和2020年度工作计划（全文2942字）

投稿用户 • 2022年10月2日 am10:07 • 精品公文 • 阅读 110

罗庄区医疗保障局
——2019年度工作总结和2020年度工作计划

　　　　2019年以来，在市医疗保障局工作指导下，罗庄区医疗保障局深入贯彻落实各级决策部署和工作要求，以党建设为引领，统筹做好医保征缴、待遇报销、基金监管、信息化建设、脱贫攻坚等各项工作，扎实推进医保政策顺利实施，医疗保障工作稳步开展。
　　　　一、2019年度工作总结
　　　　（一）坚持党建引领，塑造过硬医保队伍
　　　　以习近平新时代中国特色社会主义理论为指导，突出党建引领，做到与重点业务同部署、同推进、同落实，推动医保工作实现新突破。贯彻落实全面从严治党工作，年初研究制定《贯彻落实从严治党主体责任清单》，明确“主体责任清单”、“一岗双责”清单，形成齐抓共管共同抓落实的良好工作格局。认真开展廉政风险排查化解活动，排查廉政风险清单262条，制定化解措施共计379条，化解风险251条。参加区委廉洁体检对话会2次，组织履责谈话18人次，廉政谈话6人次，谈心谈话18人次，运用监督执纪“第一形态”8人次。扎实开展“晒晒我的一天”活动，通过“组织指定晒”和“个人申请晒”两种方式，让“医保工作运行在阳光下”，累计有18人“晒”出了自己的一天，营造了“正气充盈”的政治生态，充分展现了医保队伍履职尽责、奋勇争先的良好形象。规范开展组织生活，组织集中学习教育16次，召开支部委员会8次，党员大会16次、党课5次、“中国梦·新时代·祖国颂”主题宣讲1次，党员政治理论水平明显提高。以“结亲连心”、“志愿服务双报到”活动为载体，深入村庄、社区开展医疗救助活动，现场办理慢性病210多人，免费体检560余人，免费“送医送药7300多元。严格按照“不忘初心、牢记使命”主题教育要求，扎实开展学习、研讨、调研和整改各项活动，提高队伍综合素质，获得区“学习强国”先进单位表彰2次。。
　　　　（二）加强基金监管，强力打击欺诈骗保
　　　　把基金安全作为工作重点，采取日常监管、智能监控、突击检查、委托第三方稽核等方式对全区定点医药机构进行拉网式检查，加大打击力度，提升打击精准度，绝不让医保基金成为“新的唐僧肉”。2019年检查定点医药机构1018数（次），约谈整改、通报批评医药机构165家，暂停医保服务62家，解除医保定点资格1家。实施外伤巡查病例6010件，拒赔1298件；开展意外伤害查访案件316件，查实骗保虚假案件57件，对欺诈骗保形成了高压态势。全年追回医保资金140余万元，拒赔441万元，大病保险节约515万元，有效减轻了医保基金支出压力，维护了基金运行安全。
　　　　(三)深化“互联网+医保”，提升业务办理速度
积极开展医保电子凭证，集信息记录、缴费和待遇领取、办理医保业务等多种功能于一身，为群众高效、安全地享受医保各项公共服务提供了最大方便。职工医保充分利用“互联网+”，积极开展扫码缴费，切实实现“让数据多跑路、群众少跑腿”，大大提高了缴费效率。积极落实“放管服”改革，全面简化异地就医备案手续，线上线下备案同时推进。对全市各级医院开通了联网报销业务，职工

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罗庄区医疗保障局——2019年度工作总结和2020年度工作计划（全文2942字）

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