李道丕:加快卫生与健康事业发展 奋力开创 健康遂宁建设新局面——在2018年全市卫生计生工作会上的讲话(全文9270字)

加快卫生与健康事业发展 奋力开创 健康遂宁建设新局面
——在2018年全市卫生计生工作会上的讲话
李道丕

  这次会议是在全面落实健康中国战略部署,深入推进健康遂宁建设的关键时期召开的一次重要会议。主要任务是,全面深入贯彻党的十九大、市委七届五次全会和全国、全省卫生计生工作会议精神,总结2017年全市卫生计生工作,分析形势,明确任务,安排部署2018年重点工作,奋力推进健康遂宁建设。市委、市人大、市政府高度重视这次会议,自力市长亲自作出重要批示,杨颖常委、贺武副主任、袁冰副市长亲自出席今天的会议,一会儿杨颖常委还将作重要讲话,请大家认真学习领会,抓好贯彻落实。下面,我讲几点意见。
  一、真抓实干,锐意进取,全市卫生计生工作成效明显
  2017年,在市委、市政府的坚强领导下,在市人大、市政协的关心支持下,全市卫生计生系统和相关部门一道,扎实推进健康遂宁建设,持续深化医药卫生体制改革,健康扶贫工程成效显著,医疗卫生服务水平和能力大幅提升,卫生计生重点工作取得明显成效,人民群众获得更多健康实惠,健康遂宁建设迈出坚实步伐。
  (一)开拓创新,深化医药卫生体制改革。一是稳步推进公立医院综合改革。全面推行城市公立医院取消药品加成实行零差率销售工作,公立医院药占比总体降到30%以下,2017年较2016年同期降低3个百分点,遂宁首个院士工作站正式落户遂宁市中心医院。二是创新推进医联体建设。遂宁市中心医院与射洪县金华中心卫生院、遂宁市中医院与蓬溪县蓬南中心卫生院分别组建医联体,成立城市三甲医院乡镇分院,遂宁市第一人民医院与船山区永兴镇中心卫生院共建全市首个外科专科联盟,成立第一人民医院永兴分院,真正实现城市优质资源下沉,让基层老百姓足不出户享受到城市大型综合医院的先进技术与优质服务。四川日报以“以城带乡,遂宁破解‘走马观花’式医疗帮扶”进行专题报道。四川新闻在“砥砺奋进的五年”专栏中以“医疗资源合纵连横,看病实惠方便”为题对我市城乡医联体建设进行新闻报道。三是有序推进分级诊疗。2017年全市基层医疗机构诊疗量894.12万人,占全市总诊疗量的69.98%。大型医疗机构基本病种收治人数降幅达到3.8%,市域内就诊率达96%以上,跨市州就医行为逐步减少。共组建家庭医生签约服务团队972个,常住人口签约覆盖率达到51.87%,安居区分级诊疗经验被总结为“安居模式”在全省交流。四是加快推进“三医”信息化监管。将医疗机构、医务人员、医疗行为信息化监管纳入2017年医改重要内容,组建了包含监督执法、医务、临床等方面专家在内的数据分析、现场核查、裁定判决三个专家组。市级医疗机构率先与全省“三医”监管信息平台实行对接,得到省卫计委高度肯定,被作为唯一市州在全省2018年医疗管理暨改善医疗服务工作会议上交流发言。
  (二)精准施策,强力推进健康扶贫工程。全市90个拟“摘帽”贫困村已达到村卫生室标准化建设要求并投入使用,且均已配备合格乡村医生。全市建档立卡贫困人口在县域内住院医疗费用个人支付占比严格控制在10%以内。创新实施“联村示范卫生室建设”、“村医能力提升”、“医疗专家支医”等健康扶贫“三大工程”。去年10月10日,全国首创安居区保石镇水井村“天遂水井联村示范卫生室”开诊仪式隆重举行。10月18日,四川日报以“‘联村’破题 村民看病不再跑远路”为题,对我市“联村示范卫生室”建设进行新闻报道。2017年4月14日—27日,首期“村医能力提升”工程培训班采取专业理论培训、实践技能培训、临床进修学习等方式对109名贫困村乡村医生开展为期14天的全脱产集中培训,并通过理论考试、技能比武、舞台亮剑三大比赛,达到了“以赛促学、以学促能、以能促用”的目的。从市县级共17家医疗机构中选派103名技术精湛、医德高尚的两高人才,开展“一对一”、“人对人”帮扶。我市健康扶贫工作得到上级领导的高度肯定,先后在四川省推进卫生与健康发展研讨班、四川省卫计委主任暑期班上作健康扶贫经验交流。健康扶贫“三大工程”作为脱贫攻坚经典案例被编入由中国社会科学院企业社会责任研究中心编制的《企业扶贫蓝皮书(2017)》,南方周末对健康扶贫“三大工程”进行了整版报道。因参与我市健康扶贫三大工程,天齐锂业荣膺2017中国社会责任扶贫奖。
  (三)做细做实,稳步提升公卫服务水平。一是推进重大疾病、传染病防控工作。扩大结核病综合防治、精神卫生综合管理试点,疫苗接种率均达到95%以上。2017年1月24日,我市在冬春季突发急性传染病防控工作中,先后主动监测排查发现9例人感染H7N9流感病例。在市委市政府的坚强领导下,在市级相关部门的大力支持配合下,疫情得到有效稳控。9例患者中6例康复出院,3例因病情危重救治无效死亡,死亡率为33.3%,远远低于全国首发病例死亡率70%的平均指标,我市死亡病例平均存活28天,全国平均存活15天左右,存活时间远远高于全国平均水平,我市H7N9禽流感防控工作得到上级领导的充分肯定。二是推进妇幼保健工作。为孕产妇提供艾滋病、梅毒和乙肝检测106612人次,艾滋病感染孕产妇所生儿童早期诊断率和随访率均达100%;孕产妇死亡率控制在16.54/十万,新生儿死亡率控制在1.98‰。三是基本公共卫生成效明显。创新开展全民健康体检工作。全市投入资金480万元,在船山区龙凤镇、安居区会龙镇、蓬溪县三凤镇、射洪县广兴镇、大英县智水乡开展全民免费健康体检试点工作,实施免费体检2.42万人,为全市推广实施全民免费健康体检工作进行了积极有益探索。去年5月4日,省卫计委、省财政厅、省中医药管理局联合印发了全省基本公共卫生服务项目省级绩效考核情况通报,在全省21个市(州)的考核中,遂宁以90.78分的成绩跻身全省前三。这是自2009年国家基本公共卫生服务项目实施以来,我市基本公共卫生服务在省级绩效考核中取得的最好成绩,创历史新高,市委副书记、市长杨自力对此专门作出重要批示肯定。
  (四)多措并举,完善医疗卫生服务体系。一是加快推进人才队伍建设。借助“遂州英才”组团招聘活动平台,配合组织、人社部门开展遂宁市“遂州英才”招聘活动全国行·成都专场招聘工作,公开招聘卫生技术人员155名,引进硕士以上高层次卫生人才29人,急需短缺类卫生人才31人。二是加快推进数字化医院建设步伐。全市11家医疗机构通过省信息中心组织的数字化医院评审,二级甲等及以上公立医疗机构全部达到数字化医院标准,蓬溪县在11月底实现了贫困人口居民健康卡首发。蓬溪县三凤、明月等4个乡镇中心卫生院成功创建为全国“满意乡镇卫生院”。三是中医事业不断壮大。启动实施遂宁市“十三五”基层中医药服务能力提升工程行动计划。全市103家乡镇(中心)卫生院、10家社区卫生服务中心设置了中医科室,中医科室及中医诊疗设备设置率和配备率达95%以上,创建省级中医重点专科2个,建成中医馆15个。先后承办刘敏如国医大师基层行遂宁首站、全国中医医院院长健康扶贫暨医联体建设高峰论坛等活动。四是基层服务明显改观。大力整治群众最不满意的基层医疗服务条件差问题,全市共投入882万元,改善村卫生室条件351个,为村卫生室增加药品、器械配备161个,增配固定乡村医生46名,通过积极整治,赢得了群众的充分认可,满意度达91%。
  (五)强基固本,提升计生服务管理水平。一是全面推行实施两孩政策。以保持人口长期均衡发展、构建和谐人口环境为核心,以规范基层基础工作为重点,改革创新,计划生育工作继续呈现良好发展态势。2017年,全市出生人数38051人,比2016年同期增加11.39%,人口自然增长率4.42‰,比2016年同期增长0.26个千分点;符合政策生育率99.02%,全面完成目标任务。二是扎实开展奖励扶助。2017年全市确认享受农村计划生育奖励扶助对象30297人,特别扶助1986人,市、县奖扶配套资金2908.51万元于11月底前由金融机构直接打卡发放到群众手中,有效杜绝了挪用、冒领现象。三是切实抓好流动人口服务管理。2017年流动人口电子婚育证明检查率为92.3%,船山区成功创建为首批省级流动人口基本公共卫生计生服务均等化示范单位。2017年,大英县作为全省唯一代表,被中国计生协会授予“首批计划生育基层群众自治示范县”。
  这些成就的取得,是市委、市政府坚强领导的结果,是市人大、市政协和各级各部门大力关心支持的结果,是全系统广大干部职工共同奋斗的结果。在此,我代表市卫生计生委党组向长期以来关心支持卫生计生事业的相关部门和社会各界表示衷心的感谢!向全系统广大干部职工致以崇高的敬意。
  二、正视问题,理清思路,增强工作责任感和紧迫感
  在肯定成绩的同时,我们也要清醒的看到,我市卫生计生事业发展正处于深化改革、跨越发展的关键时期,“资源总量不足、发展不均衡、服务质量不高”仍是我市卫生计生事业发展的基本特征,医疗卫生计生工作距市委、市政府的要求和人民群众的期望还存有一定差距。
  从资源布局和学科发展上看,发展面临“三个不平衡”。一是区域发展不平衡。医疗卫生事业发展不平衡,优质资源主要集中在市县(区)城区。城市和农村之间发展不平衡,城乡医疗卫生服务水平差距较大,农村地区医疗卫生机构占比较低。二是领域发展不平衡。公共卫生、医院、基层医疗卫生机构发展不均衡,疾控中心、精神卫生服务体系不够健全,妇幼卫生服务机构建设滞后,老年医学、互联网医疗、精准医疗等新兴专业处于起步阶段。三是健康需求不平衡。老年人、孕产妇等重点人群自身对健康状况的关注度高和实际需求大,流动人群、青少年人群等主动防病意识相对较低,贫困人群

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