在全市医疗卫生服务能力提升现场会上的讲话（全文7227字）

在全市医疗卫生服务能力提升现场会上的讲话

同志们：
　　　　昨天党的十九大刚刚胜利闭幕，今天我们在这里召开会议，主要目的是深入贯彻落实十九大实施健康中国战略，全面总结近一年来全市医疗卫生服务体系能力建设情况，分析面临的形势与任务，采取有效措施，加快提升医疗卫生服务能力，进一步夯实深化医改和建设健康通辽的坚实基础。下面，我讲几点意见：
　　　　一、把维护人民健康放在更加突出的位置
　　　　健康是人全面发展的基础，也是社会进步的基础，没有人民的健康，就没有全民的小康。2016年8月份，党中央、国务院在北京召开了新世纪以来第一次全国卫生与健康大会，习近平总书记发表重要讲话，对推进健康中国建设做出了系统论述和全面部署。2016年11月份，全区卫生与健康大会召开，李纪恒书记、布小林主席围绕把人民健康放在优先发展的战略地位，提出了推进健康内蒙古建设的工作目标、重点任务、主要举措，对健康内蒙古建设进行了全面安排部署。自治区卫生计生委对这次会议也非常重视，尹赤林巡视员亲自出席本次会议并做了总要讲话，对我市卫生健康工作提出了明确的要求，大家一定要抓好落实。此外，在市委五届三次全委会议和政府工作报告中，围绕“提高人民健康水平”，对健康通辽建设的阶段性任务作出具体安排。全市各地各单位要认真学习贯彻全国、全区卫生与健康大会和市委五届三次全委会议精神，扎实推进健康通辽建设。
　　　　近年来，我市医疗卫生事业发展步入了快车道，城乡医疗服务体系建设进一步加强，医疗服务能力显著提升。一是医疗卫生资源不断壮大。截至到2016年底，全市医疗卫生机构床位数增加到1.63万张，卫生技术人员增加到1.69万人。每千人口病床数达到5.08张、执业医师2.14人、注册护士1.84人,分别比五年前增长48.6%、11.7%、38.6%。二是医疗服务体系建设得到巩固。主城区优质医疗服务集群区建设得到加强；市妇幼保健院等一批新项目启动实施；旗县级医院经过新一轮项目建设，服务条件明显改善；新改扩建76个苏木乡镇卫生院，标准化嘎查村卫生室实现了全覆盖。三是服务能力不断提升。全市三级医院达到9所，通辽市医院晋升为三级甲等综合医院，旗县综合医院全部晋升为二级甲等以上医院；创建首批10个“十强卫生院”、500个“百佳卫生室”，基层医疗卫生机构达标率达到85%以上；国家级蒙医重点学科（专科）达到6个，自治区级领先学科、重点学科（实验室）达到19个。2016年我市成功创建全国基层蒙中医药工作先进市和全国无偿献血先进市，荣获“中国蒙医药之都”称号。今年又以高分成功创建成为国家卫生城市。四是医药卫生体制改革稳步推进。我市被列为国家第四批城市公立医院综合改革试点城市，奈曼旗作为自治区公立医院综合改革示范旗，各项改革工作走在自治区前列。家庭病床、边远农牧区健康小药箱、家庭医生签约服务等改革试点工作收到自治区肯定和好评。五是科技创新和人才队伍建设步伐加快。“十二五”以来获自治区科技进步二等奖1项，自治区医学会科学技术奖一等奖1项，二等奖2项，三等奖1项；获通辽市科技进步一等奖9项、二等奖30项、三等奖43项。系统内46人被评为全市首届“领军人才”。为农村牧区培养订单定向免费医学生198人。培养全科医师295人。1742名在岗乡村医生完成了为期三年的中专学历教育。六是对外医疗卫生合作取得新突破。第二轮京通医疗卫生合作全面启动，合作时间延长至5年，北京支援医院增加到12所，我市受援医院增加到6所，合作内容进一步拓展延伸；旗县所有综合医院均与内蒙古人民医院开展了医疗卫生合作；部分医院与吉林大学第一医院签订了医疗合作协议。七是人民群众享受到更多的实惠。医疗保障体系逐步完善，城乡居民医保顺利整合，实现了“六统一”，大病医疗保险人均筹资额在全区最高，个人医药费用支出占总费用支出的比例逐步下降。
　　　　二、正确认识卫生健康事业面临的新机遇新挑战
　　　　当前，我市正处在全面建成小康社会的关键阶段，群众对健康的需求越来越高，全民健康面临的新情况新问题越来越多，我市的医疗服务整体水平与发达地区相比还有一定差距，存在不少薄弱环节和问题。主要表现在：一是医疗卫生资源相对缺乏、布局不合理。全市每千人口床位数、执业医师数、护士数均低于国家、自治区平均水平。优质医疗资源大多集中在主城区几所大医院，基层优质卫生资源短缺。二是深化医改进入“深水区”和攻坚期。建立现代医院管理制度、改革医务人员薪酬制度、规范药品流通秩序等“硬骨头”改革触及深层次利益调整和体制机制障碍，任务艰巨繁重。三是学科建设基础依然薄弱。我市除蒙医药专科外，品牌领先学科少，旗县医院的学科建设依然薄弱，高层次医疗卫生人才和基层实用型人才匮乏。四是基层医疗服务质量和水平有待提高。区域外转诊率仍然较高。五是蒙中医药事业发展政策和机制有待进一步完善。体系建设还需不断强化。六是卫生计生信息化建设滞后。各类医疗卫生信息资源没有得到有效共享和互联互通。对这些矛盾和问题，我们必须引起高度重视，采取有力措施，切实加以解决。
　　　　除此之外，我们也要看到，随着中央、自治区一系列政策的陆续出台，我市的卫生健康事业也面临着难得的机遇。从推进健康中国建设的决策部署来看，中央把健康中国建设上升为国家战略，并出台《“健康中国2030”规划纲要》，自治区近期也印发了《“健康内蒙古2030”实施方案》，我市也正在研究制定《“健康通辽2030”实施方案》，这些政策势必为发展卫生与健康事业释放重大政策红利，势必激发多样化、差异化的健康服务需求。从卫生与健康事业的发展趋势来看，随着经济社会发展水平的不断提高，人们更加重视生命质量和健康安全，不但期盼能看得上病、看得好病，更期盼能不得病、少得病，看病更舒心、服务更体贴，这些都为卫生与健康事业发展开拓了新的空间。
　　　　三、加快提升医疗卫生服务能力和水平
　　　　今年是全面实施“十三五”规划的重要一年，是推进供给侧结构性改革的深化之年，也是推进健康通辽建设打基础、利长远的关键一年。立足新的起点，必须统筹兼顾、突出重点，必须坚持问题导向，补齐发展短板。当前和今后一个时期要抓好以下工作。
第一，着力深化体制机制改革。当前，医药卫生体制改革已进入深水区，到了啃硬骨头的攻坚期，我们要正视问题和矛盾，发挥创新引领和典型示范作用，切实推进体制机制改革，增强医疗机构运行活力，为提升医疗卫生服务能力提供内在动力。一是要推进分级诊疗制度建设。分级诊疗是解决供给侧结构性矛盾，提升整体服务效率，保障群众公平现有基本医疗卫生服务的治本之策。要以家庭医生签约服务和医联体建设为重要抓手加快推进分级诊疗制度建设。在医联体建设方面，各地要按照全市工作方案的要求，加大对城市医联体、旗县域医共体政策支持，形成责、权、利明晰的区域协同服务模式，引导形成顺畅的转诊机制。二是要深化公立医院综合改革。各地要按照国务院关于建立现代医院管理制度的要求，继续完善公立医院管理委员会运行机制，建立高效的政府办医体制。要落实公立医院独立法人地位和自主经营管理权，强化院长任期目标管理，完善院长激励和约束机制。要加快推进公立医院编制管理和人事薪酬制度改革。重新核定公立医院人员编制，并进行动态调整，逐步实现编制备案制。要对公立医院绩效工资总量进行重新核定，探索建立符合医疗行业特点、体现岗

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